寺ヨガ/顔ヨガレギュラーレッスンお申し込みフォーム

お問い合わせは下記から承っております。
*は必須項目です。
（リピーターの方は*部分だけで結構です。メール、フェイスブック、メッセンジャーからでもOK☆）

お名前（漢字）*
お名前（フリガナ）*
参加ご希望日* １月１９日(日) ２月９日(日)
寺ヨガ参加ご希望時間* 寺ヨガ9:00～ 寺ヨガ11:00～ 寺ヨガ13:00～ 寺ヨガには参加しない
顔ヨガ参加ご希望* 顔ヨガ14:30～を受講する 顔ヨガは受講しない
E-Mail*
電話番号（半角）*
年代
ヨガ/顔ヨガのご経験は(どれくらい)ありますか？
どのようにしてこの寺ヨガ/顔ヨガをお知りになりましたか*
ご不安な点や、期待することなどあれば
寺ヨガマットレンタル(200yen)* する しない